O desafio estético e funcional na reabilitação na agenesia de dois incisivos inferiores / The challenge in aesthetic and functional rehabilitation in a case of missing two lower incisors

A agenesia dentária consiste em uma alteração de número significativa, uma vez que representa um importante fator etiológico da má oclusão e requer tratamento multidisciplinar. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico com algumas alternativas de tratamento em casos com agenesia de incisivos inferiores. O caso se trata de um paciente jovem do gênero masculino, apresentando má oclusão de Classe I, perfil harmônico, ausência congênita dos dois incisivos centrais inferiores e sobremordida acentuada. O tratamento escolhido foi a recuperação de espaço dos incisivos centrais inferiores a fim de possibilitar a reabilitação de um incisivo através de implante osseointegrado. Os resultados obtidos demonstraram uma boa oclusão, com relação molar de Classe I, alinhamento e nivelamento dos dentes e sobremordida e sobressaliência normais, e a manutenção do perfil facial agradável. Conclui-se que o tratamento ortodôntico e a reabilitação da agenesia dos dois incisivos inferiores mostraram-se satisfatórios e o caso apresenta-se estético e funcional após 6 anos da finalização

The tooth agenesis is a significant alteration of number, and it represents an important etiologic factor in malocclusion and requires multidisciplinary approach. This paper presents a case report with some alternative treatment in cases with missing two lower incisors. The case deals with a young male patient presenting Class I malocclusion, harmonic profile, congenitally missing both mandibular central incisors and increased overbite. The treatment option was the space recovery of one central incisor to enable the rehabilitation through osseontegrated implant. The results showed a good occlusion, with Class I molar relationship, alignment and leveling of the teeth, normal overbite and overjet, and maintenance of pleasing facial profile. It was concluded that orthodontic treatment and rehabilitation of the two lower incisor agenesis were satisfactory and the case presents aesthetic and functional after 6 years of posttreatment

Arco duplo helicoide palatino fixo: O arco indesejável para o hábito de sucção do polegar / Double helicoidal palatal arch. The undesirable arch for thumb sucking habit

A mordida aberta anterior é a má oclusão mais freqüente dentre as consequências do hábito de sucção do polegar. No presente relato de caso clínico, na fase de dentição mista com má oclusão Classe II divisão 1 subdivisão direita, mordida aberta anterior e palato profundo, preconizou-se um aparelho fixo com uma configuração diferenciada na região da curvatura anterior do palato constituída de duplo helicoide para impedir, de forma mecânica, o hábito de sucção do polegar da mão direita e interceptar a mordida aberta anterior. Após três meses de tratamento ocorreu a eliminação do hábito, correção da mordida aberta anterior e normalização do overjet. A estabilidade da conduta clínica empregada foi constatada após três anos de remoção do hábito de sucção.

Anterior open bite is the most frequent malocclusion among the consequences for thumb sucking habit. In this Angle Class II, 1 malocclusion, in mixed dentition and na open bite, it was used a fixed appliance with a differentiated configuration in the anterior curvature of the palate. This device consisted in a allow double helix to prevent sucking the thumb and the anterior open bite to close. After three months of treatment it was observed the correction of anterior open bite and normalization of overjet. The stability of treatment was found after three years of removing the sucking habit. The main reason was the elimination of the thumb sucking habit.